你 失眠 嗎?
許瓅勻醫師 讓您了解中醫怎麼治療 失眠 ！
「長期依賴安眠藥，可是劑量卻越吃越重」、「睡眠品質好差，一點聲音就被吵醒」、「就算有睡著，隔天起床還是精神不好」、「經常做惡夢，嚇得一身冷汗醒來，反而越睡越累」，這些抱怨經常從病人身上聽到。
現代人生活忙碌壓力大，能夠好好睡上一覺似乎是個奢求。其實，在中醫調理的觀念中，睡眠、飲食、排泄缺一不可。當人體出現失衡狀態，絕對不是一顆安眠藥可以徹底解決的，從根本治療才是遠離睡眠障礙的方法。一段完整而深層的好眠，不但可以幫助修補細胞、調節自律神經，更能讓身心靈好好充電，有體力面對隔天的挑戰。
中醫說「心主神明」，基本上所有的腦神經活動主要都是歸於「心」，因此有睡眠困擾的人，常由「心火旺」所造成，這類人大多容易心煩、思慮多、舌尖紅、晚上多夢。另外一種「心血不足」則是失眠之外，伴隨著記憶力變差、經常忘東忘西、偶爾心悸眩暈，脈象屬於細軟無力者。
除了「心」之外，還有一個臟器與失眠息息相關，那就是會影響我們情緒的「肝」。生活中的各種壓力容易讓人形成「肝鬱」體質，易怒、脾氣暴躁、情緒兩極的人多屬這類。一般「肝鬱」的人會經常感覺抑鬱、低潮、緊繃焦慮、胸口煩悶、常需要深吸一口氣、甚至肋骨附近會有脹痛感。一旦症狀持續沒有解除，則進一步發展成「肝火」，「肝火旺」的人會口苦、便秘、脈弦數、發脾氣時常面紅耳赤，甚至伴隨著頭痛眩暈。
失眠可以分成許多不同的類型：
- 入睡困難型
若躺平在床上超過三十分鐘仍不入睡即可稱為失眠了，難以入睡的人通常是壓力較大、思慮較多，睡前腦袋仍無法關機，不斷的在想事情。越是逼自己放空，越是睡不著，屬於「陽不入陰」，故難以入睡。這種狀況可以用「重鎮安神」類的藥物治療，像是用龍骨、牡蠣、赭石搭配桂枝、芍藥，或是「疏肝解鬱」類的柴胡湯系列加減。
- 淺眠易醒型
總是無法一覺到天亮，深夜稍有聲響就被吵醒，整晚反反覆覆醒來。睡得不夠沉可以多用「滋陰降火、安神」的藥物，如酸棗仁、阿膠、生地等，再加上知母、合歡皮、夜交藤。若是半夜醒來就睡不回去了，翻來覆去背後發熱，心煩焦躁，又口乾舌燥想喝水那種人，是屬於「陰虛有熱」型，可以用黃連阿膠湯加地骨皮、丹皮或梔子豆豉湯。
- 多夢眠差型
經常做夢，整晚像是都沒休息到，嚴重影響睡眠品質的人，可以用「清心安神」類的藥物，如清心蓮子湯、百合、茯神、連翹、山梔子。「心腎不交」引起的失眠，除了多夢之外，還伴隨著其他腎陰不足的症狀，像是夜尿次數頻繁、腰膝酸軟等，可用天王補心丹治療。
- 睡醒仍累型
有些人則是明明都睡足七八個小時，隔天醒來還是好疲累。這種多為「陽虛型」或「濕氣較重」的人，使得身體的元氣不足，白天易累，四肢重著，甚至嗜睡。可以用黃耆、黨參、附子補氣，同時酌加茯苓、澤瀉去除體內濕氣。
許瓅勻醫師教您可以做一些睡眠小運動改善睡眠：
除了藥物的配合之外，還有很多幫助睡眠的小方法
- 按摩穴道，風池穴、神門穴、內關穴、三陰交穴、湧泉穴
- 泡澡、泡腳有助於舒緩緊繃
- 善用電熱毯與熱敷包，睡前使用三十分鐘
- 睡前一小時不看電視、不玩手機，保持心情平靜
- 夜尿頻繁的人，睡前兩小時不再喝水
- 盡量避免睡前四小時有劇烈運動，例如跑步、健身等
- 晚餐後配上一杯無咖啡因花草茶，洋甘菊、薄荷、玫瑰、香蜂草、南非國寶茶等
- 若睡不著也不要一直躺著，起來走動一下，做點伸展運動
- 對睡眠抱持平常心，不要將睡眠變成壓力，反而更加重失眠情況
影響睡眠的因素非常多，治療失眠絕對不是單一方向，必須從根本調和身體氣血陰陽，才能讓失序的身體回到最好的平衡。相同的，不良的睡眠品質也會影響身體其他臟腑的健康，所以失眠的問題絕對不能輕忽怠慢。
